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近年來，我縣堅持標(biāo)本兼治、綜合治理，按人施策、依法施治，積極探索精神障礙患者分類服務(wù)管理模式，實(shí)行分類建檔、分類治療、分級管控，有效破解精神障礙患者服務(wù)管理難題。
一、分類建檔掃除“盲點(diǎn)”。完善衛(wèi)健、公安、綜治等多部門協(xié)作機(jī)制，常態(tài)化開展精神障礙患者排查摸底、動態(tài)篩查、研判預(yù)警，并按照病情輕重、社會危害程度等狀況進(jìn)行綜合分析評估，根據(jù)評估等級逐一建立“三色”動態(tài)管理檔案。建立高風(fēng)險患者檔案，將具有嚴(yán)重暴力傾向或曾實(shí)施暴力行為、已對他人生命財產(chǎn)安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的精神障礙患者，標(biāo)注為“紅色”高風(fēng)險等級；建立中風(fēng)險患者檔案，將具有明顯暴力傾向、發(fā)病頻率較高、可能會對他人造成人身傷害或財產(chǎn)損失的精神障礙患者，標(biāo)注為“黃色”中風(fēng)險等級；建立低風(fēng)險患者檔案，將病情相對穩(wěn)定，無明顯暴力傾向，不會對他人人身財產(chǎn)安全構(gòu)成威脅的輕微精神障礙患者，標(biāo)注為“藍(lán)色”低風(fēng)險等級。截至目前，分別建有紅色檔案13個、黃色檔案85個、藍(lán)色檔案1272個。
二、是分類救治破解“難點(diǎn)”。將“紅色”高風(fēng)險患者和其他符合條件的患者送往精神病專科醫(yī)院住院治療，并按照每人2740元/月的標(biāo)準(zhǔn)，全額承擔(dān)精神障礙患者住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用。針對“黃色”中風(fēng)險患者和經(jīng)住院治療后病情明顯減輕的患者實(shí)行居家治療，落實(shí)居家監(jiān)護(hù)補(bǔ)助；組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和精神病專科醫(yī)生季體檢、月回訪，免費(fèi)開展心理干預(yù)和藥物治療，積極幫助患者回歸正常生活秩序。健全“藍(lán)色”低風(fēng)險患者隨診機(jī)制，采取半年免費(fèi)體檢、季度回訪病情的方式，組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村（居）衛(wèi)生所對患者進(jìn)行疏導(dǎo)康復(fù)，并在春夏等易發(fā)病季節(jié)實(shí)施重點(diǎn)關(guān)注監(jiān)測，有效防止患者病情加重、發(fā)生現(xiàn)實(shí)危害。2022年以來，累計收治住院患者410人/次，發(fā)放醫(yī)療、生活等補(bǔ)助1000余萬元，發(fā)放居家監(jiān)護(hù)補(bǔ)助10.74萬元，回訪4000余人/次。
三、分級管控疏通“堵點(diǎn)”。落實(shí)“三對一”管控，針對治療出院后仍需居家治療的“紅色”高風(fēng)險患者，落實(shí)“屬地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）干部+村（居）警務(wù)助理+法定監(jiān)護(hù)人”三方聯(lián)合管控體系，堅持干部季走訪1次、警務(wù)助理月走訪2次以上，及時掌握患者動態(tài)、落實(shí)管控措施，嚴(yán)防因管理缺位引發(fā)的肇事肇禍。落實(shí)“二對一”管控，針對“黃色”中風(fēng)險患者，落實(shí)“屬地村（居）警務(wù)助理+患者親屬”聯(lián)合管控措施，堅持月走訪2次以上，及時更新患者信息、研判患者病情，實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理、精準(zhǔn)管控。落實(shí)“一對一”管控。依法落實(shí)“藍(lán)色”低風(fēng)險人員法定監(jiān)護(hù)人或近親屬的監(jiān)管責(zé)任，簽訂監(jiān)護(hù)協(xié)議、明確權(quán)利義務(wù)、落實(shí)管控措施，引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人配合做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)病情回訪、監(jiān)督患者按時服藥、照顧其生活起居等工作，實(shí)現(xiàn)服務(wù)管理“不漏一人、不漏一戶”。
