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**縣醫療保障工作在縣委縣政府的堅強領導和市醫療保障局的正確指導下，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，堅決貫徹落實黨中央國務院、省委省政府、市委市政府、縣委縣政府和市主管部門的一系列決策部署，對醫療保障工作進行了深化改革，現將工作情況總結如下：
一、基本情況
（一）全面實施醫療救助制度，完善兜底保障體系。全面貫徹落實省市的醫療救助政策，對全縣醫療救助工作開展調研，以縣政府辦名義下發了《關于做好**縣醫療救助有關事項的通知》。將一、二類人員的醫療救助納入“一站式”結算，一類、二類救助對象在市域內醫保協議醫療機構就醫時,無需申請直接享受醫療救助‘一站式’結算待遇，目前，一類、二類救助對象享受醫療救助****人次，救助金額***.**萬元。通過醫保縣鄉村一體化經辦，全力壓實鄉鎮對第三類人員的醫療救助責任，對經三重保障后，仍有困難的人員開展再救助，確保不出現一例因病致貧返貧人員。第三類救助對象和再救助對象由鄉鎮受理醫療救助申請并完成入戶調查和基礎資料初審，縣級醫療保障部門接到鄉鎮申報材料后,在規定工作日內完成復審，并按流程將救助資金打入相應賬戶。目前，第三類救助對象享受醫療救助***人次，救助金額**.*萬元；再救助對象享受醫療救助**人次，救助金額*.**萬元，充分發揮了醫療救助兜底保障作用，確保不出現一例因病致貧返貧人員，完善了醫療保障兜底保障體系。
（二）擴大中醫藥服務醫保報銷范圍和比例，在基層醫療機構建立中醫藥“日間病房”。****年**月**日，市局出臺《關于進一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創新發展十條措施的通知》，從**月*日起執行。目前，我縣已按照市局統一安排部署，將各項工作落實到位，縣中醫院建立中醫藥“日間病房”。
（三）建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，持續推進藥品集采、醫保基金監管改革。一是落實職工基本醫療保險門診共濟保障機制。****年*月**日，市局下發了《**市職工基本醫療保險門診共濟保障實事細則》，****年**月**日，市局下發了《**市城鎮職工基本醫療保險普通門診統籌業務經辦規程（試行）》，從**月*日起執行。我局按照市局部署，已嚴格落實，并積極開展職工醫保門診共濟制度宣傳和培訓。二是抓好醫保支付方式改革。出臺《**縣DIP支付方式改革三年行動實施方案》，明確推進路徑、實現要求和目標標準，啟動縣人民醫院和縣中醫醫院的DIP支付方式改革試點。參加全市DIP支付方式培訓，到市第一人民醫院參觀學習，培養了一批精通支付方式改革的經辦人員。目前，按市局統一部署，縣人民醫院和縣中醫醫院已完成兩輪數據的上報，現正在進行結算清單和質控的上傳，**月底前可實現結算支付，按時完成了市定目標任務。三是持續推進藥品集采改革。按照“應采盡采、應用盡用”的原則，大力推進醫藥集中帶量采購，召開了專門的會議，層層壓實責任，政策宣傳到位。精準精細摸清各定點醫療機構的用藥情況，要求定點醫療機構按縣級醫院集采藥品的使用量必須達到上年度使用藥品總量的*%，鄉鎮衛生院集采藥品的使用量必須達到上年度使用藥品總量的**%作為最低的考核標準，督促定點醫療機構精準報量和按質按量完成采購任務。到目前，我縣集采藥品使用量達****萬元，較****年的***萬元增長***萬元，平臺帶量采購貨款的在線結算率達***%。四是持續推進醫?；鸨O管改革。為牢牢守護救命錢，按照省市要求，我縣嚴把事前源頭、事中管理、事后檢查“三關”，通過加強總額預算管理、協議管理、日常審核稽核、專項檢查和嚴格內控，強化基金監管改革，全力打造清廉醫保。
二、下一步工作
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