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證明事項告知承諾書（模板）
一、基本信息
（一）申請人（以下內容為二選一）：
1.申請人為公民
姓 名： 聯系方式：
證件類型： 證件編號：
2.申請人為法人或其他組織
名 稱： 統一社會信用代碼：
聯系人： 聯系方式：
地 址：
（二）委托代理人：
姓名： 聯系方式：
證件類型： 證件編號：
（三）行政機關：
名 稱： 聯系人：
聯系方式：
二、行政機關告知
（一）行政事項名稱：
（二）證明事項名稱：
（三）設定證明的依據：
1.《 》第 條第 款第 項規定： 。
……
（四）證明的內容：
……
（五）承諾的方式：
本證明事項采用書面承諾方式。申請人愿意作出承諾的，應當向行政機關提交簽章后的告知承諾書原件。
（以下內容為二選一）
1.本證明事項必須由申請人作出承諾，不可代為承諾。
2.本證明事項可以代為承諾。由委托代理人代替申請人作出承諾的，委托代理人應當一并提交申請人的特別授權書。
（六）行政機關核查權力：
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